Wie Peer-Unterstützung und Digital Health Transformiert Diabetes Care

Wie Peer-Unterstützung und Digital Health Transformiert Diabetes Care

Über 415 Millionen Menschen an Typ-2-diabetes (T2D) weltweit zu nutzen, aber viele von Ihnen erhalten nicht die Pflege, die Sie brauchen, um zu verwalten diese komplexe, fortschreitende Krankheit. Konventionelle klinische Versorgung hat gekämpft, um zu erreichen und zu engagieren Populationen von Menschen mit diabetes. Wenn Sie es tut, Sie zu erreichen, es fehlt oft die Werkzeuge, um Patienten zu helfen, erreichen und aufrecht zu erhalten—die änderungen des Lebensstils notwendig, um verwalten Sie Ihre diabetes und live-voll Leben mit der Krankheit. Peer-Unterstützung und digitale Gesundheits-tools können diese Lücke füllen und helfen, verwandeln diabetes care.

eHealth—durch web-basierte Ressourcen und Anwendungen—bietet eine Vielzahl von Unterstützungen für Menschen mit diabetes. Diese bieten eine Möglichkeit der überwachung und tracking von kritischen Informationen wie Blut-Glukose-Lesungen, aber auch wichtige Verhaltensweisen wie Bewegung und Ernährung. Durch eine Vielzahl von Plattformen, können diese hochgeladen werden überwacht und durch klinische teams, darunter automatisierte algorithmen, die flag-Werte oder Muster benötigen, Beurteilung und Reaktion von der Mannschaft. Nachrichten abgestimmt, um Muster in der individuellen klinischen Werte und Verhaltensweisen bieten kann, sehr persönlichen feedback und Anregungen. Ein Programm, zum Beispiel, enthält über 2.000 Nachrichten in seine Bibliothek, bietet eine Basis für eine hoch differenzierte, motivierende Kontakte mit den Nutzern. Darüber hinaus eHealth-apps verknüpfen können Individuen mit einander, das mit klinischen teams und mit anderen online-Ressourcen, die Bereitstellung von Informationen über Optionen für eine gesunde Ernährung in einer Nachbarschaft oder Gemeinde.

 

Peer-Unterstützung

Peer-support bietet auch reiche Ressourcen für die Menschen zu erreichen und die Förderung Ihrer Laufenden disease-management. Menschen respektieren, ärzte und Krankenschwestern, wie die Bereitstellung von know-how, um Sie zu führen in dem, was wäre am besten für Ihre diabetes. Aber Sie wenden sich an andere „gefällt mir“ um herauszufinden, was für Sie arbeiten und wie Sie sich integrieren können, eine Empfehlung in Ihrem täglichen Leben. Somit werden die peer-Unterstützer kommen aus der gleichen Gegend, sharing hintergrund oder Interessen, oder vielleicht auch mit diabetes, hat ein Dienstprogramm, das ergänzt das Fachwissen von Arzt, Krankenschwester und Ernährungsberater. Forschung für die Arbeit mit Peers, die für den Fortschritt hat gezeigt, dass peer-Unterstützer—Laien ausgebildet, um Unterstützung, Ermutigung und die Anbindung an klinische und community-Ressourcen kann helfen, Patienten zu verbessern, deren Blutzucker und andere Teile Ihres diabetes-management und verbessert Ihre Lebensqualität. Darüber hinaus diejenigen, die Bericht erhöhte Angst, stress oder eine depressive Stimmungslage zeigen sich verbessert

Forschung für die Arbeit mit Peers, die für den Fortschritt hat gezeigt, dass peer-Unterstützer—Laien ausgebildet, um Unterstützung, Ermutigung und die Anbindung an klinische und community-Ressourcen kann helfen, Patienten zu verbessern, deren Blutzucker und andere Teile Ihres diabetes-management und verbessert Ihre Lebensqualität. Darüber hinaus diejenigen, die Bericht erhöhte Angst, stress oder eine depressive Stimmungslage zeigen, verbessert die emotionalen status und die Reduzierung der Anzahl der Krankenhausaufenthalte, die Häufig mit solchen psychosozialen Belastungen.

Ein systematisches review von 47 Berichte veröffentlicht, festgestellt, dass 44 von Ihnen (94%) gefunden, peer-support deutlich besser als die Kontrollen zu erreichen und profitieren diejenigen, die konventionelle Prävention und Versorgung von Initiativen allzu oft kaum zu erreichen—diejenigen mit einem niedrigeren sozioökonomischen status, weniger Bildung, oder belastet durch ethnische oder andere Formen der Diskriminierung.

 

Die Kombination von high-tech und soft-touch

Wir denken vielleicht, der „sizzle“ – der high-tech-eHealth-app und der „just plain folks“ Charakter von peer-Unterstützung, die nur wenig gemeinsam. In der Realität überschneiden Sie sich ein gutes Geschäft. Die zuverlässige, zuverlässige, immer verfügbare app gibt den Menschen ein Gefühl für „mein Rücken.“ Und die solide Informationen und Patienten-Erinnerungen an die peer-Unterstützer gesichert, die von einem klinischen team kann eine starke Ressource für gut Leben mit diabetes. Also, was passiert, wenn wir kombinieren diese, die „high-tech“ und die „soft-touch“?

Eine aktuelle Studie von Peers für Fortschritt, in Zusammenarbeit mit WellDoc®, Vanguard Medical Group, und Horizon-Blue Cross Blue Shield of New Jersey, entwickelt und getestet, die Machbarkeit und die Reichweite der Integration von Telefon-basierten peer-support mit einer eHealth intervention (Blue Star® – Diabetes) diabetes self-management support, in eine progressive primary care Praxis in New Jersey. WellDoc s Blue Star® Diabetes (BSD) ist eine FDA-geräumt mobile verschreibungspflichtigen Therapie, die bietet Echtzeit-Patienten-coaching und-support mit Hilfe von algorithmen angetrieben durch klinische und Verhaltens-Einblicke und liefert klinische Entscheidung Unterstützung an den Anbieter.

Wie wir vermuteten, es stellte sich heraus, dass peer-support und BSD sind eigentlich sehr synergistisch. Die Integration dieser beiden Formen der Patienten-Unterstützung bereitgestellt hat, die Patienten mit mehr Auswahl und mehr individuelle Betreuung. Patienten engagiert mit dem Programm auf verschiedene Weise; einige verließen sich vor allem auf die peer-Unterstützung, einige brauchten nur BSD, aber die meisten verwendet eine Mischung aus beiden. Dies bietet dann eine nette Art, mit Personen, Entscheidungen, und damit Ihre „selbst-titration“ nach Ihren Bedürfnissen und Vorlieben.

Die Trainer erfolgreich ermutigt Patienten weiter zu verwenden, BSD, in den Prozess der Entwicklung von guten Gewohnheiten für die überwachung Ihrer Blutzucker, Medikamente und Ernährung. Umgekehrt, BSD war in der Lage zu erzeugen, verwertbare Daten, prompt Kontext-sensible öffentlichkeitsarbeit und Entscheidungen für die coaches. Darüber hinaus BSD in der Lage, um die routine-Tag-zu-Tag Aufgaben befreit die Trainer mehr Zeit für komplexe Verhaltensmuster, wie etwa die Entwicklung von Bewältigungsstrategien zur überwindung der Hindernisse und der detaillierten problem-Lösung. In der Summe Technologien wie BSD sind wertvoll für die Erleichterung der Auslieferung von peer-Unterstützung, so dass die Unterstützung für weitere sensitive und personalisierte, und zur automatisierten Funktionen, die verringern den Aufwand für peer-Unterstützer, die alle zusätzlich zu die die Menschen befähigen, mit mehr Auswahlmöglichkeiten!

Interviews mit Patienten und das Projekt-team zeigte, dass integrierte peer-Unterstützung und digitale Gesundheit ist machbar und gut angenommen. Als weiterer Beweis für die Programm-Akzeptanz, wir waren in der Lage, um nachhaltig engagement bei 70% der Patienten über einen 6-monatigen interventionsperiode, in Abgrenzung zu den Häufig beobachteten schnellen drop-offs in der Verwendung von digital-oder web-basierten Ressourcen über die Zeit. Die Patienten erhielten im Durchschnitt 7 coaching-Kontakte, die über 6 Monate. Von den Patienten, coaching, 86% BSD, was ein Durchschnitt von 6.5-Einträge in der app jede Woche. Die meisten Befragten sagten, dass Sie würde empfehlen, dieses Programm, um ein Familienmitglied oder einen Freund mit diabetes.

Vanguard Medical Group ist eine NCQA-zertifizierte „patient-centered medical home“ (PCMH), der Erfüllung einer Reihe von Kriterien für die team-Betreuung, mit Schwerpunkt auf Patienten-engagement in der Selbstverwaltung der Gesundheit des Patienten, in Zusammenarbeit mit dem Anbieter und dem Pflege-team. Dies erwies sich als ein Idealer Rahmen für die integration von peer-Unterstützung und BSD. Mit der Koordination der Pflege-Prozesse und ein team-basierten Ansatz für die ganze person, die Gesundheit, die Vorhut PCMH hatte die organisatorische mission und Kapazitäten zu koordinieren und stützen das Programm. Care-Koordinatoren coaching für den Laien Trainer und fungierten als Verbindungsleute zwischen dem coach und BSD-Berichte und die Anbieter, die sind letztlich dafür verantwortlich, dass der patient plan der Pflege. Im Gegenzug reichen die Daten aus, die legen Trainer und BSD beigetragen, die Qualität der Pflege wird durch die klinischen team, einschließlich follow-up und diabetes Bildung.

Peer-Unterstützung und digital health veranschaulichen eine dramatische Verschiebung in der Gesundheitsversorgung, von einem top-down-Ansatz hin zu einem kollaborativen und patient-driven Ansatz. Dieses Projekt zeigt, dass diese innovativen Programme verbreitet werden dürfen, durch „real-world“ Patienten-zentriert medizinische Häuser und haben das Potenzial, um erreichen die gesamte Bevölkerung bei der Umsetzung im Konzert mit der Koordination der Pflege zu unterstützen.

Danksagung Dieses Projekt wurde unterstützt durch eine Gillings Innovation Laboratory Gemeinde an der UNC Gillings School of Global Public Health.

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