Die meisten Kopfschmerzen Erkrankten Erhalten keine Angemessene Versorgung

Die meisten Kopfschmerzen Erkrankten Erhalten keine Angemessene Versorgung

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Trotz der regionalen Unterschiede und eine Tendenz in Richtung höhere Prävalenz bei Frauen, Kopfschmerzen sind ein globales Phänomen, die Menschen aller Altersgruppen, Rassen, Einkommen und Regionen. Sie zählen zu den häufigsten Erkrankungen des Nervensystems, wobei etwa die Hälfte der Amerikaner erleben, Kopfschmerzen mindestens einmal im Jahr. Experten glauben, dass so viele wie 1 in 7 Menschen auf der ganzen Welt leiden unter episodischen Migräne und bis zu 1 Erwachsenen 20 hat Kopfschmerzen jeden Tag oder fast jeden Tag.

Und doch, trotz der Häufigkeit des Auftretens, Kopfschmerzen, unterschätzt, unterschätzte, und schlecht verstanden. Die World Health Organisation (WHO) hat eine Partnerschaft mit der World Headache Alliance, International Headache Society und der europäischen Kopfschmerz-Föderation zu erhöhen, das Globale Bewusstsein von Kopfschmerzen durch eine nicht-Regierungs-Organisation (NGO) und eine Kampagne namens Anheben der Last. Jedoch, trotz solcher high-profile-öffentlichen Bildung Bemühungen, die Menschen nicht Sicht-Kopfschmerzen als ernst, denn Sie sind in der Regel vorübergehend, nicht ansteckend und nur selten tödlich.

Dies erklärt, warum die Kopfschmerzen sind auch stark behandelt in den Vereinigten Staaten und der ganzen Welt. Die Menschen sind zurückhaltend, um zu sehen Ihren Arzt, wenn Sie „gerade Kopfschmerzen haben.“ Und wenn Sie das tun, suchen Sie medizinische Aufmerksamkeit, Hausärzten und anderen an vorderster Front pflegenden fehlt oft das spezielle wissen und die Ausbildung zu bieten die beste Pflege. Zum Beispiel zeigen Studien, dass, am besten, fünf Stunden von einem typischen undergraduate medical education gewidmet sind, die zu Kopfschmerzen.

 

Anatomie Kopfschmerzen

Als ein Neurologe, der studiert hat Kopfschmerzen seit mehr als 20 Jahren, ich kann mit zuversicht sagen, dass Sie sehr viel komplexer sind, als die meisten Menschen erkennen—auch viele ärzte. Verschiedene Arten von Kopfschmerzen haben Ihre eigenen Sätze von Symptomen und zugrunde liegenden Ursachen und erfordern unterschiedliche Arten der Behandlung. Chronische oder wiederkehrende Kopfschmerzen sind eine ernstzunehmende neurologische Erkrankung. Das ist, warum Neurologen behandeln Kopfschmerzen Bedingungen neben Demenz, Parkinson, Epilepsie und Schlaganfall.

Es gibt 4 Hauptgruppen von Kopfschmerzen:

  • Kopfschmerz vom spannungstyp ist der häufigste primäre Kopfschmerz Störung, in der Regel dauert ein paar Stunden, ein paar Tage, und oft verursacht durch Muskel-Skelett-Probleme. Spannungskopfschmerzen können episodisch oder chronisch sein. Betroffene beschreiben den Schmerz als Gefühl eines engen band um Ihren Kopf.
  • Cluster-Kopfschmerz ist eine weniger häufige form der primären Kopfschmerzen Erkrankung, charakterisiert durch häufige, kurze, aber schwere Episoden von Schmerzen, in der Regel konzentriert sich rund um die Augen. Cluster-Kopfschmerzen sind oft begleitet von einem blockierten oder laufende Nase.
  • Migräne, der primäre Kopfschmerz Störung, ist eine immer wiederkehrende und sehr oft lebenslangen Zustand. Angriffe in der Regel dauert ein paar Stunden bis ein paar Tage, oft mit einem unangenehmen pulsieren Qualität, und Häufig begleitet von anderen Symptomen wie übelkeit, Erbrechen, Verlust von Appetit, und die Empfindlichkeit auf solche Reize wie Licht, Ton und Gerüche. Migräne betrifft Frauen etwa doppelt so oft wie Männer, wahrscheinlich aufgrund von hormonellen Faktoren.
  • Kopfschmerz bei medikamentenübergebrauch ist eine bestimmte Art von Kopfschmerzen, die, ironischerweise, durch chronische überbeanspruchung von Schmerzmitteln oder bestimmte andere Schmerzmittel. Die häufigste Art von Kopfschmerz Störung, Kopfschmerz bei medikamentenübergebrauch ist auch bekannt als „rebound-Kopfschmerzen.“

Es ist eine andere Art von Kopfschmerzen genannt „sinus Kopfschmerzen“, weil die Symptome sind sehr ähnlich zu einer sinus-Infektion—Druck und Schmerzen in den Augen, Wangenknochen, Stirn und der Brücke der Nase. Sinus Kopfschmerzen Häufig Aktien Symptome mit sinusitis, wie eine laufende Nase, Fieber und Schwellungen im Gesicht. Aber eine Diagnose wird in der Regel zeigen, dass der patient wirklich eine Migräne oder Spannungskopfschmerz. Sauerstoffmangel oder Hypoxie, scheint auch eine Rolle zu spielen.

 

Was passiert im Gehirn?

Es gibt viele Theorien über Kopfschmerzen und Gehirn. Elektrische und Chemische Ungleichgewichte, die zweifellos eine Rolle spielen—vor allem ein Ungleichgewicht in serotonin. Migräne sind in Zusammenhang mit der Unfähigkeit, ausreichende Mengen von schmerzstillende Endorphine. Hypoxie scheint auch eine Rolle zu spielen.

Der Beruf verwendet, um zu denken, Kopfschmerzen waren eine vaskuläre Störung, die mit Dilatation und Verengung der Blutgefäße im Gehirn. Nun, wir glauben, dass Kopfschmerzen sind eine neurologische Störung, die mit einer schweren genetischen Komponente. Am Beispiel einer Migräne-Attacke zeigt die neurologischen mechanik.

Nervenzellen im Hirnstamm aktiviert—durch stress, Austrocknung, Müdigkeit, oder eine andere trigger. Aktivierten Nervenzellen senden dann Impulse entlang des Trigeminus. Sowie EZB-Gefühl im Gesicht und in den motorischen Funktionen wie das beißen und kauen, der Trigeminus ist ein großer Schmerz Weg, durch den Kopf. Diese Aktivierung löst eine sogenannte „cortical spreading depression“ (CSD), die vermehrt sich langsam von der Rückseite zu der Vorderseite des Gehirns. Es gibt eine Menge der Wissenschaft auf der „cortical spreading depression“ (oder „de-polarization“) – Phänomen.

Wie viele Dinge mit dem Gehirn und Kopfschmerzen, CSD ist Komplex und ein wenig geheimnisvoll. Es ist auch eine catchall-phrase, die Neurowissenschaftler beschreiben verschiedene Prozesse im Gehirn. Aber alle Erklärungen glauben, CSD, um die zugrunde liegende Ursache der Migräne. Das Gehirn reagiert auf Hirnstamm-Aktivierung durch Freisetzung von neuropeptiden, wie serotonin, die neurotransmitter, wichtig für die Regulierung der Stimmung, Schlaf und (komischerweise) die Größe der Blutgefäße. Diese Chemikalien (die Neuronen verwenden, um miteinander zu kommunizieren) zu migrieren, um die äußere Schicht des Gehirns (oder der meningen) verursacht Vasodilatation und Entzündung. Dies ist, was bewirkt, dass die pochenden Schmerzen von Migräne.

 

Ein problem der öffentlichen Gesundheit

Nicht nur Kopfschmerzen, schmerzhaft, es kann auch lähmend sein. Im Jahr 2013 wird die Globale Krankheitslast-Studie aufgelistet, die Migräne als das sechste höchste Ursache der verlorenen Jahre, die zu Behinderung (Rendite). Kopfschmerzerkrankungen insgesamt kamen in der Dritten. Wiederholte Kopfschmerzen-Attacken, gepaart mit der ständigen Angst um, wenn die nächste auftreten, verschärfen können andere gesundheitliche Probleme, und sogar zu erhöhen das Risiko von Depressionen und anderen psychischen Beschwerden.

Neben der medizinischen Belastung und Beeinträchtigung der Lebensqualität für den einzelnen betroffenen, Kopfschmerzen verhängen eines größeren sozialen und ökonomischen Belastungen, die wir alle tragen. Wie die meisten Dinge, die Kopfschmerzen im Zusammenhang mit, es ist schwierig zu ermitteln, genaue Angaben über die genauen Kosten für Kopfschmerzen, weil Sie sowohl „direkte Kosten“ für ambulante Leistungen (Medikamenten -, Büro -, Klinik-ED-Besuche, Labor-services und management der Behandlungen) als auch viel unschärfer „indirekten“ Kosten, wie verlorene Produktivität der Mitarbeiter. Wir wissen jedoch, dass die Kosten in Milliarden -, vielleicht zig Milliarden, vielleicht sogar Hunderte von Milliarden von Dollar.

Und doch, trotz dieser enormen Kosten, viele kopfschmerzpatienten nicht erhalten eine angemessene Pflege—entweder, weil Sie selbst zu behandeln mit over-the-counter Medikamente, oder weil Sie zu Ihrem Arzt gehen und nicht richtig diagnostiziert oder behandelt.

 

Immer vor Kopfschmerzen

Dies ist, was bringt mich jeden morgen. Lösung dieses Rätsel ist meine mission, meine Praxis und mein Leben. Die richtige Behandlung von kopfschmerzerkrankungen erfordert, den richtigen Arzt Ausbildung sowie genaue, individualisierte Patienten-Beurteilung und Diagnose, angemessene Behandlung mit kostengünstigen Medikamenten, Verhaltens-Anpassungen, und Aufklärung der Patienten.

Als Kopfschmerzen Leidenden, Ihr Erster Schritt ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Kopfschmerzen. Sie sollten erwarten, dass eine Gründliche Untersuchung und eine Menge Fragen über Ihre Kopfschmerzen Symptome. Sie müssen möglicherweise eine spezielle diagnostische Tests, wie ein CT-scan oder ein MRT. Letztlich, Ihre Behandlung, einschließlich Therapie oder Medikamente verschrieben werden, basierend auf den Besonderheiten Ihres Falles.

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