Der Fall für Palliative Care bei Herzinsuffizienz

Der Fall für Palliative Care bei Herzinsuffizienz

Die Worte „Palliativmedizin“ bringt den Sinn ein Bild von einem Patienten mit unheilbaren Krebs, vielleicht eine, die hat sich bis auf die Knochen oder das Gehirn. Leider, nach einem Leitartikel in 2010 geschrieben von Dr. Marc Kaprow für die Zeitschrift American Family Physician, Kliniker sind möglicherweise weniger wahrscheinlich, um anzeigen-Patienten mit nicht-Krebs-Diagnose (D. H. end-stage heart disease) als potenziell für die palliative oder Hospiz-Versorgung. In einer 2013 editorial in der gleichen Zeitschrift, dres. Rebecca McAteer und Caroline Wellbery ermutigt die Leser zu einem breiteren Blick das nicht Ausgelastete service:

“Palliative care verbessert die Lebensqualität von Patienten mit lebensbedrohlichen Erkrankungen und für deren Familien. Es zielt darauf ab, das leiden zu lindern durch die Identifizierung, Beurteilung und Behandlung von Schmerzen und anderen physischen, psychosozialen und spirituellen Problemen. Palliative care kann zur Verfügung gestellt werden, ob eine Krankheit ist potentiell heilbar, chronisch oder lebensbedrohlich; ist geeignet für Patienten mit noncancer Diagnosen; und kann verabreicht werden in Verbindung mit den heilsamen gezielt Therapien in jedem Stadium der Krankheit.“

 

Der Fall für palliative care bei Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz stellt ein gutes Beispiel für eine Bedingung, dass die Leistungen von palliative care, vor allem in den fortgeschrittenen Stadien. Obwohl die Erhöhung der Mittel aufgewendet wurden, um zu verhindern, Herzinsuffizienz Wiederaufnahmen und palliative care Interventionen bleiben schlecht integriert trotz der nach unten Krankheit Flugbahn, dass fast alle Patienten erleben.

Ein Rückblick auf 2009 im Umlauf Schluss, dass palliative care verbessert patient und Familie Zufriedenheit; erleichtert die Kommunikation zwischen Patienten und health professionals; verbesserter Zugang zu community-support-services und wurde im Zusammenhang mit einer größeren Wahrscheinlichkeit der Patienten sterben zu Hause. Es produziert auch erhebliche Kosteneinsparungen durch weniger invasive end-of-life-Interventionen und Krankenhausaufenthalte.

Eine neuere überprüfung im BMJ zusammengefasst den letzten 5 Jahren in der medizinischen Literatur zu palliative care bei Herzinsuffizienz. Allgemeine Symptome, die palliative Pflege kann wirksam angegangen werden, gehören Schmerzen, Atemnot, Müdigkeit und Depressionen. Ältere Erwachsene mit Herzinsuffizienz haben 4-5 komorbiditäten im Durchschnitt und sind eher zu erleben Gebrechlichkeit als die Allgemeine Bevölkerung.

Die steigende Zahl dieser Patienten erhalten implantierten Kardioverter-Defibrillatoren und linksventrikuläre assist devices, device-Deaktivierung wird selten diskutiert, auch wenn die Patienten sich kritisch krank. Die American Heart Association fördert die Planung eine „jährliche Herzinsuffizienz abgeben“ zu bieten, Zeit für die gemeinsame Entscheidungsfindung rund um diese Themen und um sicherzustellen, dass die Behandlung Intensität und Pläne für die Zukunft ausgerichtet sind, mit den Patienten die Ziele und Präferenzen.

Dieser Beitrag erschien ursprünglich auf dem AFP-Community-Blog. Es wird hier veröffentlicht mit Erlaubnis des Autors.

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